При кърмачета и малки деца честа причина са качествените и количествените грешки в храненето. У естествено кърмените бебета такива грешки са крайно редки (напр. прехранване). Ранното отбиване или преминаването към смесено хранене може да доведе до повръщане и диария, а също до влошаване на общото състояние на бебето. В някои случаи повръщането при изкуствено хранене се дължи на хранителна алергия, т. е. на непоносимост към кравето мляко. В такъв случай се налага храненето с диетично мляко.
Даването на неподходяща за възрастта, на замърсена и инфектирана храна е също причина на повръщане у децата. Често тези повръщания се съпътствуват с диарични изхождания. Това по-често се случва през летните горещини.
Острите чревни инфекции, причинени от бактерии (дизентерийни, салмонелни и др.) и вируси, също причиняват повръщания и диарични разстройства, които лесно се предават от дете на дете. Изолирането на болните деца в тези случаи е добра мярка за предпазване на здравите.
Инфекциозните възпаления на устата, гърлото и горните дихателни пътища също могат да причинят повръщания. Повръщанията при апендицит не са така чести. По-чести са те при развитието на различни форми на чревна непроходимост.
Много характерно е повръщането при пилорна стеноза (стеснение на изхода на стомаха). Това заболяване е вродено, засяга повече момчетата и се проявява към 15—20-ия ден след раждането. Повръщането настъпва наскоро след сукане, има характер на фонтан и от ден на ден се засилва, така че детето започва да гладува. Изпражненията са оскъдни и тъмни, а понякога се развива запек. Заболяването се доказва чрез рентгеново изследване и се лекува хирургично.
Чести са и повръщанията при нервни и чувствителни деца. При кърмачета рядко може да се прояви и т. нар. навично повтарящо се повръщане, което даже доставя известно удоволствие на детето. Наблюдава се при емоционален глад на деца, които дълго време се лишават от контакт с майката. С подобряване на възпитателните грижи и повишаване на емоционалния тонус това повръщане изчезва.
Нервно обусловени повръщания понякога се наблюдават у ученици при трудности в изпълнението на учебните задължения. Даже при тръгване към училище децата започват да повръщат. Тези повръщания се повтарят и събуждат погрешно съмнение за стомашно-чревно заболяване. Те обаче изчезват по време на ваканция.
Така нареченото ацетонемично повръщане се явява през определени периоди от време, настъпва внезапно, придружава се с коремни болки и за 2—3 дни оздравява. От устата се усеща ацетонов дъх. На ацетон мирише и повърнатата материя.
Нерядко отравянията с гъби, лекарства и химични вещества също се съпровождат с упорити повръщания. Сведенията от родителите в подобни случаи имат решаващо значение за изясняване причината за повръщането.
Тревожна проява е повръщането, когато се дължи на възпалителни и други промени в мозъка и мозъчните обвивки (менингити, енцефалити, новообразувания и др.). В тези случаи повръщането е резултат от пряко дразнене на центъра на повръщането. Тук за разпознаване на причината са важни сведенията от родителите за други прояви (главоболие, повишена температура, гърчове, унесеност, промени в психиката и поведението на детето и др.).
Най-важното в сведенията на родителите. При повръщане на детето обръщайте внимание на следните въпроси, които лекарят ще ви зададе: 1. Кога е започнало и как се изявява повръщането? 2. Какви са особеностите на повърнатата материя (цвят, мирис, кръв, примеси от храна, други примеси) и какво е количеството й? 3. Какво е погълнало детето преди повръщането? 4. Какви други прояви освен повръщането е имало детето? 5. Има ли детето склонност да повръща при малки поводи?